Eine Hirnstimulationstechnik kann eine größere Linderung der Parkinson-Symptome bewirken Parkinson-Krankheit

Ein neuer Ansatz zur Hirnstimulation könnte Menschen mit Parkinson-Krankheit eine bessere Kontrolle über ihre Symptome ermöglichen und die Dauer ihrer lästigsten Symptome halbieren, sagen Experten.

Die tiefe Hirnstimulation (DBS) ist heute eine wichtige Behandlung für Menschen mit Parkinson und kann bei Symptomen wie Steifheit, Langsamkeit und Zittern helfen.

Der Ansatz besteht darin, winzige Elektroden in das Gehirn zu implantieren, um bestimmte Bereiche, die die Bewegung steuern, mit elektrischer Stimulation zu versorgen.

Derzeit ist diese Stimulation auf einem konstanten Niveau eingestellt, unabhängig davon, was der Patient tut oder wie schwerwiegend seine Symptome sind. Die resultierende Technik kann zu einer Unterstimulation führen, was zu einer Verbesserung der Symptome führt, oder zu einer Überstimulation, die zu unregelmäßigen Bewegungen führt.

Experten sagen, dass ein großer Schritt zur Verbesserung der Technik unternommen wurde, indem es ihr ermöglicht wurde, das Stimulationsniveau automatisch an die Bedürfnisse des Patienten anzupassen, basierend auf Echtzeitsignalen. das Gehirn.

Das Team, das hinter der Arbeit steht, sagt, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Ergebnisse der Pilotstudie zu bestätigen, sowie Änderungen in der routinemäßigen klinischen Praxis und in der Ausbildung von Ärzten. Sie sagen jedoch, dass die Technologie – bekannt als „adaptives“ DPS – in einigen Jahren weit verbreitet sein könnte, wobei die Kosten voraussichtlich ähnlich wie bei herkömmlichen DPS bleiben werden.

„Sobald diese Herausforderungen gelöst sind, bin ich sehr zuversichtlich, dass das adaptive DBS eine effektivere Alternative zum Standard-DBS sein wird. [Parkinson’s] und möglicherweise anderen neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen und ermöglichen eine konsistentere und personalisiertere Symptomkontrolle mit dem Potenzial, die Behandlungsergebnisse für die Patienten erheblich zu verbessern“, sagte Dr. Karina O’Hearn von der University of California, San Francisco, Hauptautorin der Studie.

Schreiben in der Zeitschrift Nature Medicine: O’Hearn und Kollegen beschreiben, wie an einer Pilotstudie vier Männer mit Parkinson-Krankheit beteiligt waren, die mit einem DPS-Gerät ausgestattet wurden, das von einer Forschungsorganisation bereitgestellt wurde.

„Dieses Gerät kann die Gehirnaktivität erfassen und gleichzeitig Stimulation bereitstellen. Unsere Aufgabe bestand darin, die Algorithmen für die Software zu entwickeln, die auf diesem Gerät läuft“, sagte O’Hearn.

Das Team fand heraus, dass ein Anstieg einer bestimmten Art von Gehirnsignal mit einem Anstieg des Dopaminspiegels verbunden ist, wenn die Medikamente bei den Teilnehmern wirken und ihre motorischen Symptome lindern.

O’Hearn sagte, dies habe es dem Team ermöglicht, Mechanismen zu entwickeln, die die DPS-Stimulation erhöhen könnten, wenn dieses Signal niedrig ist, und sie verringern könnten, wenn dieses Signal hoch ist.

Das Team entwickelte Algorithmen, die auf jeden Einzelnen auf der Grundlage seiner beunruhigendsten Symptome zugeschnitten waren. Dies führte dazu, dass die Gehirnsignale der Teilnehmer ständig überwacht und die elektrische Stimulation automatisch an ihre Bedürfnisse angepasst wurden.

Vier Teilnehmer erhielten jeweils einen Monat lang die traditionelle DBS und diesen neuen Ansatz, es wurde ihnen jedoch nicht mitgeteilt, welche Technik verwendet wurde.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer bei der adaptiven DBS im Vergleich zur herkömmlichen DBS 50 % weniger Wachzeit verbrachten, während drei Viertel angaben, eine bessere Lebensqualität zu haben.

Das Team sagt, dass bei adaptivem DPS Medikamente erforderlich sein werden, wenn auch in niedrigeren Dosen.

„Medikamente werden bei der Parkinson-Krankheit häufig zur Unterstützung der Stimmung und Bewegung benötigt und sollten daher nicht vollständig abgesetzt werden“, sagte Dr. Simon Little von der University of California in San Francisco.

Claire Bale, stellvertretende Forschungsdirektorin bei Parkinson’s UK, begrüßte die Forschung.

„Derzeitige DPS kann lebensverändernd sein, aber dieser wichtige Schritt kann den Menschen helfen, mit den schwankenden Symptomen umzugehen und die Anzahl der Nebenwirkungen zu reduzieren“, sagte er.

Allerdings sagte Bale, dass die Studie nur eine kleine Anzahl von Teilnehmern umfasste.

„Die vielversprechenden Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit größerer klinischer Studien, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung zu bestätigen und die erforderlichen Beweise dafür zu liefern, dass ‚adaptive‘ THS eine dringend benötigte, zugelassene neue Behandlung für Parkinson-Patienten wird“, fügte er hinzu.