September 29, 2022

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Neue Studie legt nahe, dass Covid das Risiko für Hirnerkrankungen erhöht

Kommentar

Eine Studie Diese Woche erschienen Eine Studie in der Zeitschrift Lancet Psychiatry fand zwei Jahre nach der Exposition gegenüber dem Coronavirus ein erhöhtes Risiko für bestimmte Hirnerkrankungen und warf ein neues Licht auf die langfristigen neurologischen und psychiatrischen Aspekte des Virus.

Basierend auf Daten aus den Krankenakten von mehr als 1 Million Menschen auf der ganzen Welt ergab eine von Forschern der Universität Oxford durchgeführte Analyse, dass sich die Risiken vieler häufiger psychischer Störungen innerhalb von ein oder zwei Monaten normalisieren, die Menschen jedoch erhöht bleiben. Demenz, Epilepsie, Psychose und kognitive Beeinträchtigung (oder Gehirnnebel) zwei Jahre nach der Ansteckung mit Covid. Erwachsene schienen einem besonderen Risiko für anhaltenden Gehirnnebel ausgesetzt zu sein, eine häufige Beschwerde bei Überlebenden des Coronavirus.

Die Ergebnisse der Studie seien eine Mischung aus guten und schlechten Nachrichten, sagte Paul Harrison, Professor für Psychiatrie an der Universität Oxford und leitender Autor der Studie. Eines der vielversprechenden Merkmale ist die schnelle Auflösung von Symptomen wie Depressionen und Angstzuständen.

„Ich war überrascht und erleichtert, wie schnell die psychischen Folgen abklangen“, sagte Harrison.

David Butrino, Direktor für Rehabilitationsinnovation am Mount Sinai Health System in New York, der seit Beginn der Pandemie die anhaltenden Auswirkungen des Coronavirus untersucht, sagte, die Studie habe einige beunruhigende Auswirkungen gezeigt.

„Dies ermöglicht es uns, das Auftreten signifikanter neuropsychiatrischer Folgeerscheinungen bei Personen, die mit Covid infiziert sind, eindeutig zu sehen, und zwar häufiger als bei Personen ohne“, sagte er.

Da es sich nur auf die neurologischen und psychiatrischen Auswirkungen des Coronavirus konzentriert, haben die Studienautoren und andere betont, dass dies nicht unbedingt der Fall ist. Langfristige Covid-Forschung.

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„Es ist überflüssig und unwissenschaftlich, dass jeder sofort davon ausgeht [study] Die Kohorten hatten länger Covid“, sagte Butrino. Aber die Studie, fügte er hinzu, „informiert die längerfristige Covid-Forschung.“

Nach jüngsten Schätzungen der Regierung leben in den Vereinigten Staaten zwischen 7 und 23 Millionen Menschen Lange Covid – Ein Sammelbegriff für eine Reihe von Symptomen wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Angstzustände, die Wochen und Monate nach dem Abklingen einer akuten Infektion bestehen bleiben. Diese Zahl wird voraussichtlich steigen, da das Coronavirus zu einer endemischen Krankheit wird.

Die Studie wurde von Maxim Daquet, einem leitenden Forscher an der Universität Oxford, geleitet.

Die Forscher stimmten fast 1,3 Millionen Patienten mit der Diagnose ab Covid-19 Jan. Zwischen 20.04.2020 und 13.04.2022 ebenso viele Patienten mit anderen Atemwegserkrankungen während der Pandemie. Die Daten, die vom Netzwerk für elektronische Gesundheitsakten TriNetX bereitgestellt werden, stammen hauptsächlich aus den Vereinigten Staaten, umfassen aber auch Daten aus Australien, Großbritannien, Spanien, Bulgarien, Indien, Malaysia und Taiwan.

Die Studiengruppe, die 185.000 Kinder und 242.000 ältere Erwachsene umfasste, stellte fest, dass die Risiken je nach Alter unterschiedlich waren, wobei die 65-Jährigen und Älteren das größte Risiko für dauerhafte neuropsychiatrische Folgen hatten.

Personen zwischen 18 und 64 Jahren haben ein besonders deutlich erhöhtes Risiko Anhaltender Gehirnnebel6,4 Prozent der Covid-Infizierten waren infiziert im Vergleich zu 5,5 Prozent der Kontrollgruppe.

Sechs Monate nach der Infektion wurde bei Kindern ein erhöhtes Risiko für Gehirnnebel, Schlaflosigkeit, Schlaganfall und Epilepsie festgestellt, aber kein erhöhtes Risiko für Stimmungsstörungen. Keine dieser Wirkungen ist für Kinder dauerhaft. Bei Epilepsie, die seltener vorkommt, war das erhöhte Risiko größer.

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Die Studie ergab, dass 4,5 Prozent der älteren Menschen in den zwei Jahren nach der Infektion an Demenz erkrankten, verglichen mit 3,3 Prozent in der Kontrollgruppe. Der Anstieg um 1,2 Punkte bei affektiven Diagnosen wie Demenz sei besonders besorgniserregend, sagten die Forscher.

Die Abhängigkeit der Studie von nicht identifizierten elektronischen Gesundheitsdaten warf einige Vorbehalte auf, insbesondere angesichts des turbulenten Zeitpunkts der Pandemie. Die Überwachung langfristiger Ergebnisse kann schwierig sein, wenn Patienten Hilfe über mehrere Gesundheitssysteme suchen, einschließlich solcher außerhalb des TriNetX-Netzwerks.

„Wenn die Quelle der Daten geheimnisumwoben ist und die Quellen der Daten durch gesetzliche Vereinbarungen vertraulich behandelt werden, kann ich die Gültigkeit der Daten oder die Gültigkeit der Schlussfolgerungen nicht persönlich beurteilen“, sagte Harlan Krumholz, ein Yale-Wissenschaftler, der erstellt hat das Online-Studium. Eine Plattform, auf der Patienten ihre eigenen Gesundheitsdaten eingeben können.

Daquette sagte, die Forscher nutzten mehrere Möglichkeiten, um die Daten auszuwerten, einschließlich der Sicherstellung, dass sie das widerspiegelten, was bereits über die Epidemie bekannt war, wie beispielsweise einen Rückgang der Todesraten während der Omicron-Welle.

Und Taquet sagte: „Die Gültigkeit der Daten ist nicht besser als die Gültigkeit der Diagnose. Wenn Ärzte Fehler machen, machen wir die gleichen Fehler.

Diese Studie folgt früheren Forschungen derselben Gruppe Letztes Jahr gemeldet Ein Drittel der Covid-Patienten erlitt sechs Monate nach der Ansteckung Stimmungsschwankungen, Schlaganfall oder Demenz.

Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass es unmöglich ist, vollständige Vergleiche der Auswirkungen der jüngsten Schwankungen anzustellen, einschließlich Omikron und seine Untervarianten, die heute Infektionen verursachen und vor etwa einem Jahr weit verbreitet waren, skizzierten die Forscher einige frühe Erkenntnisse: Obwohl Omicron weniger unmittelbare Symptome verursachte, schienen die neurologischen und psychiatrischen Langzeitwirkungen ähnlich wie bei Delta zu sein. Die Wellen weisen darauf hin, dass die Belastung der weltweiten Gesundheitssysteme auch bei weniger starken Schwankungen anhalten könnte.

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Hannah Davis, Mitgründerin Patientengeführte Forschungskooperation, eine langfristige Covid-Studie, sagte, der Befund sei sinnvoll. „Omicron ist zu mild für längeres Covid, was nicht auf Wissenschaft basiert“, sagte Davis.

„Wir sehen das die ganze Zeit“, sagte Butrino. „Das öffentliche Gespräch ist längst aus Covid heraus. Die Schwere der Erstinfektion spielt keine Rolle, wenn wir über die Langzeitfolgen sprechen, die das Leben der Menschen zerstören.

Don Keating hat zu diesem Bericht beigetragen.